人流手术中有可能出现的意外

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2012-06-02

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人流手术虽然操作简单,但妊娠期子宫血管丰富,宫体变软,受术者稍有不慎就可能发生异常情况,给受术者带来痛苦,甚至意外.

出血 术中出血常常发生在妊娠周数较大者.因为胎盘面积较大,而选用的吸管较小,负压不够,不能迅速将胎盘及胎儿成分取出,子宫就不能很好地收缩止血,所以容易引起出血.此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物,再注射宫缩剂,出血就会止住.杭州红房子专科医院采用的是从国外进口的双腔减压式吸引管,是用高分子医用材料制作的,管体柔软有弹性,能吸出很小的胎盘组织,并且大大降低了出血的可能.

术后残留物 人流术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,易发生术后感染.其症状是子宫收缩不良,阴道不规则出血,至术后2周出血仍不止,有时量很多,或为血性白带,有臭味,多伴有微热,说明宫腔内有感染.

此时一定要请医生仔细检查,如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着,应在抗感染的同时,立即消毒局部,然后清除官腔内残余的组织,术后给以抗生素及官缩药物.有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织,由于慢性炎症和异物的刺激,易形成子宫内膜息肉,其血运与子宫壁血运相通而引起出血.因为息肉可在子宫内长期存留,所以应该在宫腔可视下手术进行切除,以有效解决子宫的不正常出血.此外,残留物导致的输卵管炎和子宫内膜异位症会引起不孕症.

漏吸 孕妇做完人流术后仍有早孕反应,除了因子宫畸形影响手术成功之外,还常有另一种情况,那就是因为子宫的位置不好,或手术医生操作不当,未能将胚胎组织吸出,使胎儿在子宫内继续生长发育.对此孕妇决不能抱有任何幻想,应到医院尽早手术.

因为胎儿经过人流术的创伤,即使足月分娩,很可能为残疾儿,会给孩子、家庭带来痛苦或负担.杭州红房子妇产医院采用可视无痛人流技术,将运用先进的超声技术运用到人流手术中,医生看着屏幕做手术,准确性大大提高,几乎避免了漏吸的现象.

子宫穿孔 虽然现在的人流大多是采用可视无痛技术,医生可以看着屏幕做手术,可以安全性大大提高,但是毕竟是用手术器械在子宫腔内操作,而子宫腔是非常薄弱的,如果医生临床经验不够,操作不当,很容易造成子宫穿孔.另外,如果孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄<20岁或>50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、子宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔.

一旦发生子宫穿孔,手术应立即停止.如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转.经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全.杭州红房子妇产医院的手术医师李麦娟主任是有着30年临床手术经验的医师,连续10000例以上人流手术无差错,在手术中从未发生过子宫穿孔现象,是安全的比较大保障.

畸形子宫合并妊娠 孕妇做完人流术后仍有早孕反应,而且自己能触到腹部有包块,且渐渐增大,应去医院.如果尿妊娠试验阳性,B超证实确有胎儿、胎心,往往是因为孕妇有子宫畸形,如双子宫纵隔子宫,术中只吸一侧宫腔,而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育,此时应住院,再行另一侧宫腔的人流术.

空吸 空吸一般是因为误诊为妊娠,或妊娠试验假阳性而施术的;也有可能为宫外孕.吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分,应再做尿妊娠试验,如为阳性,还应做B超检查,如发现妊娠囊在子宫以外,还见到了胎芽和胎心,那就是宫外孕了,应马上住院观察与治疗.

早期宫外孕可用中药和化学药物治疗,使胚胎被杀死,然后待身体慢慢吸收其组织;或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕,就应马上手术,以减少内出血和确保受术者的安全.杭州红房子妇产医院从国外进口的东芝彩色B超,可以准确看到孕囊的位置,判断是否是宫外孕.

人流术后感染 术后感染是在术后1-7天以内,出现发热,腹痛,分泌物增多及带臭味等,这是由于细菌感染所致.致病菌的种类很多,主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等,多数患者为几种细菌的混合感染.细菌来源主要有自身感染和外来感染两种.

杭州红房子妇产医院的医生将介绍到自身感染 人流术前阴道内清洁度不好所致的感染,常见的致病菌是厌氧链球茵.它寄生于阴道内,人流术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤,该菌便可入侵而致病.原来已经寄生在身体其它部位的细菌,也能经血液循环或经手的接触,传播到生殖道而引起感染.

外来感染 人流术前、手术时或人流术后,细菌从外界进入阴道.如手术器械、敷料、手套等消毒不有效时,均可能带入致病菌.细菌亦可通过空气传播给受术者.人流术后过早性交,个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染.细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,疾病的轻重和发展也不同.轻者阴道局部感染;重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎,病人发热,腹痛,如不及时控制,会导致感染性休克而危及生命.

人流术后感染应以预防为主 人流术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症,如有炎症及时治疗,痊愈后再施术.人流术前3日之内不能性交.人流手术应在无菌的层流手术室进行,手术的器具要严格消毒,手术耗材采用一次性耗材.术前外阴、阴道、宫颈要消毒.术中医生要严格执行无菌操作.做到以上这些,才能避免人流术后感染.杭州红房子妇产医院医生提醒女性朋友:做人流手术应到正规医疗保健机构,明文规定,个体开业医生及各类卫生室不得开展任何计划生育手术.尤其是应到能认真对待女性宫颈、生殖疾病的专业医疗机构.这些机构都是经过相关主管卫生部门严格审批,在技术和设施设备方面都能满足人流手术的需要.