文章来源:杭州红房子妇产医院 发布日期:2011-08-26
外阴炎症状主要表现为外阴瘙痒、疼痛或灼热感,走路、劳动、骑车、性交、排尿时加重.外阴皮肤充血红肿,渗出液增多,有抓痕,有时形成溃疡,皮肤破溃或有成片水泡、丘疹、湿疹.病程长后皮肤增厚、粗糙,色泽改变,甚至发生皮肤皲裂.也常有分泌物增多,呈黄脓样.
外阴炎的种类:
(1)非特异性外阴炎:妇女的外阴部在一般性细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌)、及粪便、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的皮肤粘膜炎症,叫做非特异性外阴炎.
非特异性外阴炎的临床表现大体有以下几方面:
1、急性外阴炎:患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇,阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血.
2、慢性外阴炎:主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛.
(2)霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎.常与霉菌性炎并存.
霉菌性外阴炎的病因:霉菌性外阴炎是一种类酵母菌引起的外阴炎,比较常见的病原菌是白色念珠菌.在10~20%的正常妇女阴道中可能有少量白色念珠菌,但并不引起症状;仅在机体抵抗力降低,念珠菌达到相当量时才致病.因此,机体细胞免疫力低下,如应用免疫抑制药物的患者;阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强时,霉菌繁殖迅速引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者.
霉菌性外阴炎的症状:患霉菌性外阴炎时外阴有灼热感、红肿及搔痒,可有水疱状丘疹,成群出现或呈湿疹样糜烂,常诉有性交痛及尿痛.
(3)婴幼儿外阴炎:新生儿出生15天后,内即有各种杂菌生长.另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎.
婴幼儿外阴炎的临床表现:大孩可述说外阴疼痛、痒感、分泌物增多.婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安.外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物.父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱.有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕、出血等现象有的出现尿痛、尿频、烧灼感.但亦有在此急性期被父母疏忽,或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连,尿流变细,才被发现,误为生殖器官畸形而来就诊.检查时发现两侧小阴唇粘连,在上方或下方留一小孔尿液从此处排出,尿道口及阴道口均被遮盖,仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮.
(4)前庭大腺炎:多见于育龄妇女.是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症.
前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致.前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化.
(5)急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现.
急性外阴炎及外阴溃疡的病因:由于外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故各该部的炎症均可波及外阴.外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致 , 如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等.
急性外阴炎及外阴溃疡的临床表现:1.非特异性外阴炎搔抓后, 局部疼痛,可伴低热、乏力等,溃疡周围有明显炎症.2. 疱疹病毒感染,起病急,疱疹破后成溃疡,伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适.溃疡基底灰黄色,明显充血水肿, 可自愈但常复发.3. 贝赫切特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡,与眼口腔病变先后出现,可分为坏疽、下疳粟粒型.4.梅毒、软下疳、见性病.5. 外阴结核及外阴癌可表现为慢性溃疡.
(6)性病:在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现.
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